老年人肺部感染了在ICU抢救应该怎么抉择

onlyty · 发表于 2024-4-9 00:11

家里老人肺部感染了进了ICU，然后现在插着呼吸管，2个星期了，医生说可以等恢复一点之后尝试拔掉这个呼吸管，但是如果没有成功的话就没办法再插管了，就要把气管切开了
现在肺部还有积液怎么办好啊要不要拔掉呼吸管尝试让他自主呼吸
还是要继续观察

wlbthh · 发表于 2024-4-9 00:12

问主治医生吧

—— 来自 Xiaomi 23049RAD8C, Android 13上的 S1Next-鹅版 v2.5.4

onlyty · 发表于 2024-4-9 00:13

wlbthh 发表于 2024-4-9 00:12
问主治医生吧

—— 来自 Xiaomi 23049RAD8C, Android 13上的 S1Next-鹅版 v2.5.4

就是主治医生问我们家属要不要试一试，但是这个失败的后果太可怕了

gogoex · 发表于 2024-4-9 00:19

这只能自己拿主意，结果自己扛

-- 来自有消息提醒的 Stage1官方 Android客户端

gzGaryC · 发表于 2024-4-9 00:23

也有亲属因为肺部感染进icu快三周了，正常仰卧氧合指数只有100左右一直没有好转，只能靠俯卧位通气缓解。医生说拔了管大概活不了一天，但还没到放弃治疗的时候

叶子 · 发表于 2024-4-9 00:24

多大岁数，感染指标控制没。主治医生掌握的情况总比网友多，医生觉得可以尝试就可以上。一直插着管和切气管插管没啥差别啊。

onlyty · 发表于 2024-4-9 00:40

gzGaryC 发表于 2024-4-9 00:23
也有亲属因为肺部感染进icu快三周了，正常仰卧氧合指数只有100左右一直没有好转，只能靠俯卧位通气缓解。医 ...

我家老人第一次拔管自主呼吸了一天半，但是肺部还是有积液，积液只能通过管子吸出，所以就只能再插上去了，真遭罪

onlyty · 发表于 2024-4-9 00:41

叶子发表于 2024-4-9 00:24
多大岁数，感染指标控制没。主治医生掌握的情况总比网友多，医生觉得可以尝试就可以上。一直插着管和切气管 ...

插着管还是希望可以有康复的，毕竟之前身体底子还行
切了气管人就没生活质量了，开不了口

大鸟转转壬 · 发表于 2024-4-9 00:45

建议听医生的，我家老人就是气切以后情况好转的，病人插管很难受的。

叶子 · 发表于 2024-4-9 00:59

onlyty 发表于 2024-4-9 00:41
插着管还是希望可以有康复的，毕竟之前身体底子还行
切了气管人就没生活质量了，开不了口 ...

切气管以后能自主呼吸也可以拔管啊……不尝试恢复自主呼吸就谈什么生活质量。

onlyty · 发表于 2024-4-9 01:11

叶子发表于 2024-4-9 00:59
切气管以后能自主呼吸也可以拔管啊……不尝试恢复自主呼吸就谈什么生活质量。 ...

气管切了还能恢复的？我看很多人说切了气管就是生命倒计时了，真的接受不了

叶子 · 发表于 2024-4-9 01:21

onlyty 发表于 2024-4-9 01:11
气管切了还能恢复的？我看很多人说切了气管就是生命倒计时了，真的接受不了
...

ecmo都能撤机，关注点是感染控制和肺功能恢复，这俩解决不了就没办法好转。

onlyty · 发表于 2024-4-9 02:02

大鸟转转壬发表于 2024-4-9 00:45
建议听医生的，我家老人就是气切以后情况好转的，病人插管很难受的。

昨天做了片子还是两肺渗出性改变,有胸腔积液，哎，半个月了都

VictorWJ · 发表于 2024-4-9 02:11

我家老人没切，住了一个新年以后稍微好转点想接回家慢慢调理，呼吸机啥的都买好了。结果接回家当天晚上就走了。仅供参考。

—— 来自 S1Fun

绯想alter2nd · 发表于 2024-4-9 08:16

本帖最后由绯想alter2nd 于 2024-4-9 08:19 编辑

onlyty 发表于 2024-4-9 01:11
气管切了还能恢复的？我看很多人说切了气管就是生命倒计时了，真的接受不了
...

只要肺部的炎症可以控制，那肯定可以拔管啊

吸痰的话气切比气管插管吸得更深一点

活久见 · 发表于 2024-4-9 10:00

没啥好抉择的，医生说可以脱机就尝试脱机
医生认为还要观察就观察

你有啥抉择的……

绞刑架 · 发表于 2024-4-9 10:08

建议保守

推倒大叔 · 发表于 2024-4-9 10:08

我觉得听医生的，听前半句好了。后半句所有的可能什么什么。都是医生为了叠甲。他们有自己的判断，你要不相信就转院。

Pinchbeck · 发表于 2024-4-9 10:10

这种自己选都可能会后悔的事，就不要让网友帮你抉择了吧

Pinchbeck · 发表于 2024-4-9 10:10

风怒

ixtli · 发表于 2024-4-9 10:11

不可能一直插管的，时间到了只能切，不切就放弃。

切了气管只要肺部感染控制得住以后照样能封管，2、3个礼拜就封好了。

普朗克 · 发表于 2024-4-9 10:14

老人要是年纪80多的就别让他受罪了

sakurafly · 发表于 2024-4-9 10:22

onlyty 发表于 2024-4-9 01:11
气管切了还能恢复的？我看很多人说切了气管就是生命倒计时了，真的接受不了
...

气切当然可以恢复，我父亲去年icu气切后大概40多天后拔管，中途没有其他症状的话，会按标准会给你堵上不同的时间间隔看情况，基本72h没问题就可以拔管缝合了，一周就差不多长好。

onlyty · 发表于 2024-4-23 15:47

在ICU一个月了，还是肺部感染，还是很多痰，早上莫名其妙发烧
好难
医生说已经功能性退化了，自己没能力咳痰出来了，以后还是只能切器官

子虚乌有 · 发表于 2024-4-23 16:09

onlyty 发表于 2024-4-23 15:47
在ICU一个月了，还是肺部感染，还是很多痰，早上莫名其妙发烧
好难
医生说已经功能性退化了，自己没能力咳 ...

哎，真是。
世事不如意者十之八九。
保重好自己。

onlyty · 发表于 2024-4-23 16:24

子虚乌有发表于 2024-4-23 16:09
哎，真是。
世事不如意者十之八九。
保重好自己。

医生说已经到了生命的终末期了
但是在肺部感染发烧之前人还身子骨挺硬朗的
现在ICU里躺了这么久，都没吃过东西，全靠挂的点滴什么的，哎……

方舟失智博士 · 发表于 2024-4-23 16:26

切了气管哪有好转的。我家老人最后是没切不过不是肺部感染就是了。

kakia · 发表于 2024-4-23 16:28

节哀，实际现代医学能做的事情还是很少的。很多时候就是靠自身能力

nogi · 发表于 2024-4-23 16:34

之前我老婆的爷爷也是差不多的症状，后来没切气管，也没好转，最后还是不行了
这种情况其实不管怎么选结果都差不多，得做好心理准备

蠕动 · 发表于 2024-4-23 16:38

我不给楼主任何建议，我只说自己实操：仅依靠常见药物维持，如果确定进入昏迷，家属自愿放弃心肺按压等抢救手段抢救，既保住了钱，又给老人一个体面，不然穿寿衣的时候发现肢体多处骨折可不好玩，真的……老人能很快的进入深度昏迷然后十几分钟之内失去各项生命体征那可真是善终了。

笑颜百景 · 发表于 2024-4-23 16:42

老年人重症肺炎，本来就是7分看患者自己命够不够硬的事情。拔管与否不仅看患者当时的状态，也看家属对治疗有多大预期，没有标准答案的

onlyty · 发表于 2024-4-23 16:49

笑颜百景发表于 2024-4-23 16:42
老年人重症肺炎，本来就是7分看患者自己命够不够硬的事情。拔管与否不仅看患者当时的状态，也看家属对治疗 ...

现在是拔了之后，虽然能自主呼吸，但是肺部的痰就咳不出去，要抽出来只能再插

先接受再理解 · 发表于 2024-4-23 17:14

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先接受再理解 · 发表于 2024-4-23 17:16

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是音sama · 发表于 2024-4-23 17:53

年纪究竟多大？

我家老人当年86，大年三十一早发现醒不来进的急救，医院做了一通检查，第一次接到化验室的电话问病人在哪回家没有，赶紧回医院，然后问了急救ICU的医生说估计就这样了，但是可以延长到过完年十五，有些家庭避讳这个，问我们要不要搞。
我们想着既然都这样了，也没必要强行延长十几天，就跟医生说保守治疗，他们要求开的药照开，也不用给老人家用了，生死由天
最后是医生判断大年三十当晚应该就不行了，我们就留了人守床，但是结果也到了年初一，还等了换班的人来了才走的，也叫过了一个年，挺好。

同个ICU的其他病人家属都说我们这么快，平平静静的走多好，老人自己也没有什么痛苦

笑颜百景 · 发表于 2024-4-23 17:57

onlyty 发表于 2024-4-23 16:49
现在是拔了之后，虽然能自主呼吸，但是肺部的痰就咳不出去，要抽出来只能再插 ...

如果吸痰也吸不出去那也只能再插。你等无创也打不进去了，到时候还是要抉择插不插

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先接受再理解先接受再理解当前离线禁止发言精华 \| 战斗力鹅 \| 帖子注册时间 2023-1-28 头像被屏蔽	33^# 发表于 2024-4-23 17:14 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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