脑死亡判定要是误诊可咋办

arikawa

你看这不就误诊了，父母估计撕了作出脑死亡判断的医生的心都有

樱满真名

可以捐遗体，不要捐器官。

卖哥

所以还是要签捐赠呀
如果没有签捐赠让经验丰富的协调员判断，直接拔管那就这个机会都没了吧。

卖哥

放大了说。
一个病人病危，其实世界上有能诊断的医生和可治疗的技术，但是他送医的医院没有，这个情况很少见么？

asuyan

反正我签了遗体捐赠，也不用考虑墓地的事啦~~

相见恨晚

话说小雨（化名）现在还活着吗？

热风疾风

asuyan 发表于 2024-4-21 15:59
反正我签了遗体捐赠，也不用考虑墓地的事啦~~

我只搞了器官捐赠，一体暂时还有点。。

薇薇安娜

相见恨晚 发表于 2024-4-21 16:13
话说小雨（化名）现在还活着吗？

活着

“生命接力者”成“拯救者”，器官捐献协调员救回濒临“脑死亡”的花季少女
极目新闻
2022-04-25 17:08
极目新闻记者 晏雯

视频剪辑 李仪

通讯员 宁亚飞

“如果不是因为签署了器官捐献协议书，我的女儿可能已经不在这个世界了，很感谢这段时间碰到的所有的人，尤其是器官捐献协调员戢春兰，是她让女儿捡回了一条命，恩情如同再生父母。”4月24日，极目新闻记者拨通了小雨（化名）父亲的电话，这位大爱的父亲在电话中，满是感恩与感谢。他说，已经与器官捐献协调员戢春兰约定好，邀请她到家里做客，“因为女儿想要见一见这个救了她命的阿姨长什么样！”

原来，半个多月前，17岁少女小雨服下一整瓶药物后陷入深度昏迷，心跳骤停，意识丧失。以为救不过来而悲痛欲绝的家人，一度想到“要捐献器官来延续女儿的生命”。为不放弃救回这个年轻生命的最后一线生机，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）器官捐献协调员积极联络，小雨被转入该院重症医学II科，重症医护团队力挽狂澜，采取双重血浆置换和血液灌流的方法，最终成功跑赢了死神，奇迹般唤醒了这个年轻的生命。

小雨和父亲出院后给余追教授团队送锦旗
小雨和父亲出院后给余追教授团队送锦旗
服药中毒深度昏迷，少女濒临“脑死亡”

17岁的小雨是名高三女生，心灵手巧的她，平日里最喜欢的就是沉浸在她的小空间里肆意捏制黏土，她制作的卡通人偶惟妙惟肖，十分精致。

但这个月的4日上午11点左右，小雨妈妈突然发现女儿躺在地上神志不清，怎么也叫不醒，于是紧急将她送往当地医院抢救。当时陷入昏迷的小雨全身抽搐，出现癫痫的状态，在做了CT和各种检查后，却查不出具体原因。

大约过了两个小时，小雨又突发呼吸、心跳骤停，经过医护人员不间断地进行了10多分钟的胸外心脏按压，气管插管等抢救措施后，小雨的心率虽恢复正常，但依旧深度昏迷，无法自主呼吸，只能依靠升压药维持血压。

这时，家属才在家里发现了空药瓶，当地医生怀疑小雨可能是口服大剂量该药后发生中毒，并引起心搏骤停。

因无自主呼吸，当地医院向患者的家人多次下达了病危通知书，并告知小雨的脑部没有复苏的迹象，且神经系统评分极低值（GCS=3），初步判断可能结局为脑死亡。

眼看救治无望，也面对难以承受的治疗费用，悲痛欲绝的父母表示，如果救不过来，愿意捐献全部器官延续女儿的生命，也能帮助其他人。

家属忍痛签下器官捐献书，器官协调员全力联系救治

“这对夫妻真的很善良，很有爱心。”戢春兰是武汉大学人民医院器官捐献协调员，当天正值清明节假期的第一天，在接到当地医院的联系电话后，她立刻出发赶往湖北赤壁，并在路上就联系了擅长危重症救治的武汉大学人民医院重症医学II科主任余追。

戢春兰见到小雨的爸爸时，这个男人早已泣不成声。他和家人无法接受女儿就这样深陷昏迷，随时可能面临脑死亡的结果。但心如刀绞的他们，听说捐献器官不仅能帮助其他人，也是让女儿继续活在这世上的一种方式，尽管悲痛万分，他们全家还是忍痛做了这个决定，在器官捐献书上签了字。

器官协调员戢春兰（左一）、孙钦正在与小雨父母沟通
器官协调员戢春兰（左一）、孙钦正在与小雨父母沟通

同时，戢春兰表示，虽然家属签署了器官捐献协议书，但作为器官捐献协调员的她，尽最大力量去救治患者才是摆在她和家属面前第一位的事情。“我们不会为了救治生命，而放弃任何一个生命。哪怕有万分之一的希望，也要尽百分之百的努力！”

当天下午，戢春兰赶到当地医院后，得知小雨是因口服大剂量药品后导致的中毒昏迷，继发了呼吸心搏骤停，她马上联系余追主任。余追主任凭借多年的危重病救治经验判断，患者很年轻，才17岁，心搏骤停又发生在院内急诊科，并很快就进入了心肺复苏程序，抢救及时，相较于院外发生的心搏骤停预后会更好。同时，考虑到病因可能是药物中毒，一定要排除药物对意识的抑制性作用，再来评估脑复苏是否有成功的可能。根据二十多年的危重病临床经验，余追预估，清除血中的残留的药物应该能帮助患者苏醒。

戢春兰和余追商量后决定，先把患者转到武汉大学人民医院积极抢救，实在没有成功脑复苏的可能性后，再进行脑死亡评定，希望能为小雨博得最后一线生机。

持续双重血浆置换，医生终于跑赢死神

4月5日中午，戢春兰经积极联络，亲自将患者从赤壁转运至武汉大学人民医院重症医学Ⅱ科。当天正值清明小长假，该科主任余追教授一大早来到科室，等待小雨的到来，并带领团队精心制定诊疗计划，还为救治需要的大量血浆和各项准备进行着积极沟通与协调。

余追教授（左一）和他的团队
余追教授（左一）和他的团队

在提前做好了一系列准备工作之后，当天中午小雨被转运至武汉大学人民医院，一场与死神的赛跑就此展开。

“情况紧急，尽快清除体内残留药物。”余追主任说，小雨刚送来的时候，深度昏迷，情况很不稳定，因此，尽快清除血液中的“中毒药品”是救治成败的关键，血浆置换是最佳方式之一。疫情防控形势下血制品短缺，但因为提前做了准备，医院输血科优先保证了抢救危重病人的血浆供应。即便如此，输血科想尽一切办法也只筹集到600毫升血浆，于是，在双重血浆置换后，只能加做两次血液灌流，通过吸附的方式进一步清除中毒药物。

从5日下午3点，到第二天清晨6点，余追主任团队在持续不断的救治下，小雨的情况逐步稳定。

“你叫什么名字？能听到吗？”第二天上午查房时，余追和医护轻声地呼唤着小雨，奇迹出现了！

小雨缓缓睁开了眼睛，并逐渐开始了意识恢复。

那一刻，所有在场的医护都欣喜若狂，欢呼尖叫！这意味着，他们不仅将这个花季少女从死神手里抢回来了，并且还让她恢复了意识。

6日上午，奇迹般苏醒的小雨，成功脱离呼吸机，拔除气管插管。经过严格查体、影像学检查和评分，未发现神经系统后遗症。

“以为宝贝女儿再也回不来了，感谢器官捐献协调员和医生一起，救了我女儿的命”，在ICU外守护的父母得知消息后，紧紧相拥，喜极而泣。

众人携手助花季少女重获新生

小雨醒来后，当时医药费已经花了6万多元。后面还面临着持续治疗和康复，治疗费用成了压在小雨父母头顶的一座大山。

得知这一情况后，考虑到小雨家庭较为困难，戢春兰还通过武汉大学人民医院“人民救助服务站”水滴筹款团队，协助申请互联网公益筹款救助。器官捐献协调员戢春兰和余追主任，都第一时间在自己的朋友圈进行转发，捐款助力，最终帮助小雨筹得17万多元善款，基本解决了救治的费用。

如今，完全康复的小雨已在父母的陪伴下出院，康复后的她又回到了熟悉的家中，依然每天专注地在她的书桌前捏制黏土卡通。

余追教授提醒，一旦发生药物误服、过量服用或者中毒情况，应尽快送医抢救并尽早催吐或者洗胃，同时，时刻严密观察患者呼吸和脉搏情况，必要时给予人工呼吸和胸外按压，尽可能缩短大脑缺氧时间。若药物已吸收进入血液，通过及时有效的血液灌流吸附和血浆置换来清除药物，是拯救生命的关键。

lawsherman

换了10个小时的血，对大脑造成多少影响还不明。

weiyang

所以是出于什么原因，主治医生没有去联系余追教授呢

airfire

运气很好，普通人哪里有人脉去认识相关专业领域的教授并能让他出手，就治疗费用就够头疼了。

笑颜百景

年轻人机会还是挺大的，各种抢救回来的例子都有。那些上了70的老年人一旦意识障碍基本回天乏术

爱未来

生命是很宝贵的，但在客观条件前，生命其实也没那么宝贵。看不起病放弃治疗的，放弃转诊的，拖死的，喝药的海了去了

绯想alter2nd

但是不也没有真正判为“脑死亡”，格拉斯评分3分也只能是算深昏迷，脑死亡要有脑电图才能下这个诊断吧，最后我国在临床上，还是以心跳而不是脑电图作为死亡判定。

gold013

点进来之前，还以为楼主说的是那种，坐在办公桌前什么事情都不做，领导还认为这人挺正常的，这种脑死亡误诊

igifans

美国不也有类似的事情，医生下了脑死亡的判断，要求拔管，病人之父拒绝接受，持械在病房与外界对峙，特警都出动了。结果病人未完全脑死亡，对峙期间回复了部分意识，又重新抢救了。