[老人生病帖]我也讲一下我爸爸上个月因为糖尿病引起的意识不清

208208 · 发表于 2024-5-23 10:34

4月下旬的一个星期天早上
那天早上是下着大雨
我妈7点就起来煮早餐了，我自己因为熬夜打游戏还在睡觉
隐隐约约我听到我爸也起床了。。然后2个人在厨房不知道为啥吵起来，而且吵了一小段时间
我感觉不太对劲，就起床看了一下
我妈妈说我爸爸一起床就进厨房了。。要在厨房里小便？？？
我妈让他去卫生间上厕所，我爸不理，也不走，还骂我妈多管闲事
然后我就拉着我爸好声好气的说，去卫生间上吧。他也不理，我问他知道我是谁吗，他说不知道
这种情况我第一次遇到，我感觉已经不是我能控制的范围了
跟我妈说要送医院了。。这个他都不清醒了
于是我和我妈马上换衣服，冒着雨去医院，路上我还打给我舅舅，让他也过来帮忙看一下，如果有需要是不是可以找一个熟人（他在医院有同学做医生）
进了医院以后直接进急诊抢救室，那里一测血糖，已经2.4了。。然后就是一套输液测血压的操作
大概输了20分钟的葡萄糖以后，我爸爸终于清醒过来了。。不过他说恢复理智的时候已经在医院了。看见我舅舅在身边陪护（当时我在外面挂号交钱，我妈妈太饿了去医院门口吃早点，就我舅舅在身边），但是对早上发生什么事不清楚，也不清楚怎么来的医院
后来在医院呆到下午，安排了入院神经内科，检查了一周没啥事打发出院了
（主要是确定了没有中风和脑梗之类的风险，大致初步判断是低血糖引起的意识不清）
我爸有糖尿病和高血压还有一些轻微的脑梗
不过其实医院只集中判断在神经内科也没有问题，没去内分泌科调理血糖，上周我陪我爸去内分泌科拿药的时候又被医生自己内部骂了一句，说神经内科的人就只负责自己的区域，也不转给内分泌科再继续治疗

约翰里德 · 发表于 2024-5-23 10:35

2.4？那是低血糖引起的昏厥吧

208208 · 发表于 2024-5-23 10:38

约翰里德发表于 2024-5-23 10:35
2.4？那是低血糖引起的昏厥吧

他没昏，还可以起床上厕所。
但是神智不清楚，站在那里啥也不动就下意识上厕所
谁也不认识
我问了医生，说不一定是昏厥，有的人低血糖会意识不清醒
当然我确实没见过我爸低血糖的情况
所以我当时吓坏了
也没往这方面想
一直觉得是不是中风了之类的

hikari520 · 发表于 2024-5-23 10:43

我妈上次低血糖直接晕厥摔地板上，把我吓死了。糖尿病老人要注意夜间药物性低血糖的问题，你爸算运气好，不少老人就在睡梦中去世了。

208208 · 发表于 2024-5-23 10:47

hikari520 发表于 2024-5-23 10:43
我妈上次低血糖直接晕厥摔地板上，把我吓死了。糖尿病老人要注意夜间药物性低血糖的问题，你爸算运气好，不 ...

我们也是第一次见他低血糖的发作
完全没有心里准备
都是往他中风的方向去想
现在知道了
而且也开始配合医院去控制血糖和为低血糖做准备

神之木乃伊 · 发表于 2024-5-23 10:48

标准低血糖脑病，暴躁，神志混乱，大概率还有汗多和脸色苍白。这个现在能用的药很多，而且新技术在三期了吧，不要担心。

208208 · 发表于 2024-5-23 10:49

本帖最后由 208208 于 2024-5-23 10:51 编辑

神之木乃伊发表于 2024-5-23 10:48
标准低血糖脑病，暴躁，神志混乱，大概率还有汗多和脸色苍白。这个现在能用的药很多，而且新技术在三期了吧 ...

对对对。他现在特别暴躁。。。脸色苍白。。。哎。。我都不知道这些
我还奇怪他以前都是很开心的
怎么越来越暴躁的。。。

但是有时候又很正常，原来是低血糖了容易暴躁吗

羊寢 · 发表于 2024-5-23 11:03

208208 发表于 2024-5-23 10:38
他没昏，还可以起床上厕所。
但是神智不清楚，站在那里啥也不动就下意识上厕所
谁也不认识

不是，这种就是极度低血糖状态下导致的思维混乱意识不清（并不是意识迷糊而是整个人思路都不对的那种）
前两年我也经常这样低血糖，状态就和楼主父亲一样，并且这种状态下有时人还会易怒，所以楼主爸妈会吵起来多半也是如此
想避免这种低血糖只能平时自己多监测血糖，如果血糖控制的不好（容易大起大落）建议买个动态血糖仪带着看血糖趋势（主要是看趋势，想要相对准确的话还是得扎手指）

赤道氮 · 发表于 2024-5-23 11:10

208208 发表于 2024-5-23 10:49
对对对。他现在特别暴躁。。。脸色苍白。。。哎。。我都不知道这些
我还奇怪他以前都是很开心的
怎么越来 ...

是啊，我少吃碳水也会暴躁的

208208 · 发表于 2024-5-23 11:15

羊寢发表于 2024-5-23 11:03
不是，这种就是极度低血糖状态下导致的思维混乱意识不清（并不是意识迷糊而是整个人思路都不对的那种）
...

对对对
我还奇怪这几年他脾气怎么越来越暴躁
为一点事情钻牛角尖

可能我对这方面确实不太清楚吧
没想到是因为病情引起的
以后我跟家里商量多让着他一点
他的血糖确实也不稳定
我也已经说服他这段时间多跑一下医院，把血糖控制起来
不管如何，还是多谢你的科普了

208208 · 发表于 2024-5-23 11:16

赤道氮发表于 2024-5-23 11:10
是啊，我少吃碳水也会暴躁的

我就是爱吃碳水，现在每年都有减肥计划。。。哎。最爱自己做蛋炒饭来吃

abaan · 发表于 2024-5-23 11:17

好像看到了我爸的未来，我爸也是糖尿病高血压，还总喜欢吃糖，之前给他带了动态血糖仪，他带了几个小时就拆了，他本来就喜欢吃甜的，可能因为他现在总控制饮食，现在更喜欢了。
之前给他过生日，请他吃自助，我本意是想让他多吃点牛肉，谁知道我刚付完钱就看他拿了一盘点心，一杯巧克力，正在吃冰激淋，他生日我也不好坏他兴致，但这样下去我不知道我会不会什么时候就没爸爸了……

羊寢 · 发表于 2024-5-23 11:19

本帖最后由羊寢于 2024-5-23 11:22 编辑

赤道氮发表于 2024-5-23 11:10
是啊，我少吃碳水也会暴躁的

正常人少吃碳水觉得暴躁那还是和低血糖导致的暴躁不一样的，低血糖低到一定程度就是低血糖脑病状态（而且等事后血糖恢复了再去查也查不出问题），那种状态下人的思维行为真的不是自己能控制的，就有点像喝醉了一样，判断力思维语言能力都是被上了debuff，甚至我低血糖最严重时昏迷后醒过来还会脑子沉得抬不起来，两条腿根本没法走路（手也不如平时灵活但好歹还算能够控制）

另外低血糖脑病比较严重的话就会引起不可逆的脑损伤，所以要尽量避免低血糖（比如我这样前几年频繁低血糖的，现在思维能力记忆力都减退得非常严重）

叶子 · 发表于 2024-5-23 11:19

在用胰岛素吗？不用胰岛素很难低血糖吧？

羊寢 · 发表于 2024-5-23 11:21

叶子发表于 2024-5-23 11:19
在用胰岛素吗？不用胰岛素很难低血糖吧？

不一定，后半夜到清晨是最容易发生低血糖的时段，不论是用哪种降糖药

208208 · 发表于 2024-5-23 11:22

abaan 发表于 2024-5-23 11:17
好像看到了我爸的未来，我爸也是糖尿病高血压，还总喜欢吃糖，之前给他带了动态血糖仪，他带了几个小时就拆 ...

这个，老人家身体估计还好吧
我爸爸60多，他平时很少吃糖，就是米饭会多吃几口
现在都比较虚
我爸爸要是像你这样吃糖，估计我都担心
平时亲戚过生日吃蛋糕什么时候，我会给他吃几口，别的饮料我都顶住压力不给他喝，让他一直在家里人面前很没面子
不过自己父亲还是多劝劝吧，虽然我也知道劝了也没用，我爸爸也是很犟很暴躁，发脾气起来我也只能忍着

罗马还能再战 · 发表于 2024-5-23 11:22

原来低血糖会暴躁啊，我被科普了

叶子 · 发表于 2024-5-23 11:22

羊寢发表于 2024-5-23 11:21
不一定，后半夜到清晨是最容易发生低血糖的时段，不论是用哪种降糖药

二甲双胍，达格列净这些机制上就不太可能低血糖。

208208 · 发表于 2024-5-23 11:31

叶子发表于 2024-5-23 11:22
二甲双胍，达格列净这些机制上就不太可能低血糖。

大佬你怎么那么懂
原来我爸是吃二甲双胍的
后来改成了注射胰岛素，一天三次那种
后来去年年底，内分泌科的一个医生（不是我们常看那个）
说要不给我们改成长效的那种吧，德谷门冬，只需要早餐和晚餐各注射一次
我们改这个以后，我爸就感觉出现了嗜睡和低血糖了
然后上周我们去内分泌科，一个医生说如果这样下去还会继续低血糖
给我们改成了另外两种药，早上不注射了。吃达格列净，晚餐也不注射了。改成睡觉前注射另一种德谷什么的。。。说这种不容易引起低血糖，另外三餐吃阿卡波糖
并让我们勤快做好血糖监测一周来一次内分泌科
我这2天发现他换药了以后至少不嗜睡了。按照他说法，血糖视乎也稳定不少了
具体后续估计多跑几次内分泌科了

208208 · 发表于 2024-5-23 11:33

叶子发表于 2024-5-23 11:19
在用胰岛素吗？不用胰岛素很难低血糖吧？

是用胰岛素的。。。。

逆位之月 · 发表于 2024-5-23 12:17

楼主面对意外已经处理很及时了，当时肯定心里很慌
代入一下自己感觉血压已经高起来了

208208 · 发表于 2024-5-23 12:57

逆位之月发表于 2024-5-23 12:17
楼主面对意外已经处理很及时了，当时肯定心里很慌
代入一下自己感觉血压已经高起来了 ...

当时觉得已经是走一步算一步了。。
一点经验都没有

dffgf · 发表于 2024-5-23 13:11

糖尿病丧失了对血糖的控制能力，老年人可以对稍高的血糖水平不要那么紧张，餐二控制在10以内问题就不大。

主要是现在一般多种降血糖药物一起用的，我婆婆就是拜糖平+二甲双胍+亚莫利，有些是注射GLP-1或者胰岛素，低血糖概率并不低。

高血糖的影响是长期的，而低血糖是突发且影响很大的。

老家一个老人睡眠中低血糖直接床上死掉了，但是这个老人是打胰岛素的。

dffgf · 发表于 2024-5-23 13:25

如果血糖控制的不好心里慌，可以试一下动态血糖仪，一次可以用半个月。

银民公敌 · 发表于 2024-5-23 13:31

同时有糖尿病和高血压很可能体力血管存在瘀堵，脾胃代谢也有问题，需要注意饮食调理瘀血和脾虚的体质问题

バーチャルS1er · 发表于 2024-5-23 13:42

二型糖尿病低血糖一般和胰岛素抵抗有关，常备小包装葡萄糖粉、注意控制胰岛素量、降糖药药量、药品质量、降糖食物量

月神夜 · 发表于 2024-5-23 13:46

小时候被尿憋醒，昏昏沉沉去上厕所，结果下意识走到厨房垃圾桶面前准备开尿，忽然惊醒，然后拉起裤子赶紧去厕所了

—— 来自 S1Fun

208208 · 发表于 2024-5-23 16:20

银民公敌发表于 2024-5-23 13:31 同时有糖尿病和高血压很可能体力血管存在瘀堵，脾胃代谢也有问题，需要注意饮食调理瘀血和脾虚的体质问题

谢谢，会注意的
打算这段时间去医院的时候多和医生沟通了解来自: iPhone客户端

lamuchair · 发表于 2024-5-24 15:14

感觉有点像谵妄

208208 · 发表于 2024-5-24 15:35

lamuchair 发表于 2024-5-24 15:14
感觉有点像谵妄

当时在急诊室的时候医生初诊是这么写的
不过其实注射葡萄糖之后，就正常恢复了
我感觉更像是楼上的老哥说的是低血糖引起的

肥胖的道奇兔 · 发表于 2024-5-24 16:12

月神夜发表于 2024-5-23 13:46
小时候被尿憋醒，昏昏沉沉去上厕所，结果下意识走到厨房垃圾桶面前准备开尿，忽然惊醒，然后拉起裤子赶紧去 ...

据说有把别人宿舍当厕所尿床上的

封印之矢 · 发表于 2024-5-24 16:38

和我爸的情况有点类似，但是我爸又没有糖尿病啊，一直没往低血糖方向思考，刚查了下没有糖尿病情况的低血糖原因，喝酒导致的肝损伤是其中之一，我爸以前爱喝酒，现在虽然喝得少但还是爱喝。
话说这种去医院要挂什么科。。。

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